Tratamento da obesidade deve combinar medicamentos e mudança de estilo de vida, aponta nova diretriz

Documento reúne 32 recomendações e reforça uso criterioso de remédios aliado à alimentação saudável e atividade física (Foto: Samuel Pinheiro/Revista Cariri)

O tratamento da obesidade não deve ser feito apenas com medicamentos. A recomendação é da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso), que divulgou uma nova diretriz com orientações atualizadas para o cuidado com a doença, destacando a importância de associar o uso de fármacos a mudanças no estilo de vida, como alimentação equilibrada e prática de atividade física.

📌 Uso de medicamentos segue critérios clínicos

O documento reúne 32 recomendações e estabelece parâmetros claros para a indicação de medicamentos no tratamento da obesidade. Entre os principais critérios, estão:

✔️ Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 30 kg/m²

✔️ IMC maior ou igual a 27 kg/m² em pessoas com complicações relacionadas à adiposidade

A diretriz também prevê exceções, permitindo a avaliação do uso de medicamentos em casos específicos, mesmo fora desses parâmetros, quando houver:

⚠️ Aumento da circunferência da cintura

⚠️ Relação cintura-altura elevada associada a complicações

🧠 Tratamento exige avaliação individualizada

Segundo o presidente da Abeso, Fábio Trujilho, o avanço das opções terapêuticas ampliou as possibilidades de tratamento, mas também exige maior cuidado na tomada de decisão.

“O médico passou a lidar com um cenário terapêutico mais amplo e com decisões que exigem avaliação cada vez mais individualizada. Esta diretriz transforma esse avanço científico em orientação prática, oferecendo mais subsídio para a conduta clínica e mais segurança para o cuidado dos pacientes”.

👩‍⚕️ Documento aproxima ciência da prática médica

Elaborada por uma equipe multidisciplinar com endocrinologistas, clínicos gerais e nutricionistas, a diretriz apresenta recomendações organizadas por classes e níveis de evidência científica.

Um dos coordenadores do documento, Fernando Gerchman, destacou que o material aborda situações frequentes na rotina dos profissionais de saúde.

“O documento traz direcionamentos para cenários como risco cardiovascular, pré-diabetes, doença hepática gordurosa, osteoartrite, câncer, deficiência de testosterona masculina, apneia do sono, perda de massa magra e muscular, o que aproxima a recomendação científica das perguntas reais do consultório”.

⚠️ Diretriz alerta para práticas sem comprovação

Outro ponto de destaque é o alerta para o uso de substâncias sem evidência científica robusta de eficácia e segurança. A Abeso recomenda cautela e contraindica práticas que ainda não possuem respaldo em estudos clínicos consistentes.

Entre os itens que devem ser evitados, estão:

❌ Fórmulas magistrais e manipuladas sem evidência

❌ Diuréticos

❌ Hormônios tireoidianos

❌ Esteroides anabolizantes

❌ Implantes hormonais

❌ Gonadotrofina coriônica humana (hCG)

📊 Abordagem integrada é essencial

A diretriz reforça que o tratamento da obesidade deve ser contínuo e multidimensional, combinando estratégias para alcançar melhores resultados.

A orientação central da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso) é que os medicamentos atuem como aliados, mas nunca substituam hábitos saudáveis, considerados fundamentais para a promoção da saúde e qualidade de vida.

Por Nágela Cosme